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葡萄糖氯化钠注射液说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使
【药?#35775;?#31216;】
  通用名:葡萄糖氯化钠注射液
  英文名:Glucose and Sodium Chloride Injection
  汉语拼音:Putaotang Luhuana Zhusheye
【成份】本品为复方制剂,内含12.5g葡萄糖与2.25g氯化钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。
【规格】250ml:葡萄糖12.5g与氯化钠2.25g
【用法用量】应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量:
    一.葡萄糖的用法用量:1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食?#20445;?#19968;般可予10%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。2.全静脉营养?#21697;?葡萄糖是此?#21697;?#26368;重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%不同浓度,必要时加胰岛素,每5~10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用较深部的大静脉,如锁骨下静脉、颈内静脉等。3.低血糖症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。4.饥饿性酮症,?#29616;?#32773;应用5~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。5.失水:等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。6 高钾血症 应用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此?#21697;?#20165;使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。7.组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透?#25925;保?0%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度?#21487;?#39640;1%,渗透压提高55mOsm/kgH2O。
    二.氯化钠的用法用量:1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并?#20204;?#34917;充胶体,待休?#21496;?#27491;,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: 所需补液量(L)=[血钠浓度(mmol/L) -142]×0.6×体重(Kg)血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能?#20204;?#35843;节。2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,?#22763;?#23558;0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(?#23548;?#32418;细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积?#34892;?#20026;48%,女性42%。3.低渗性失水 ?#29616;?#20302;渗性失水?#20445;?#33041;细胞内溶?#22987;?#23569;以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L?#20445;?#27835;疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L,不超过每小时1.5 mmol/L。当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状?#20445;?#21487;给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-?#23548;?#34880;钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中?#20204;?#21152;入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(?#25351;?#27663;液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
【不良?#20174;Α?.输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2.不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可?#27695;?#34880;、脑水肿等。4.静脉炎:发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。改用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。5.高浓?#28909;?#28082;注射若外渗可致局部肿痛。6.?#20174;?#24615;低血糖?#27721;?#24182;使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养?#21697;?#31361;然停止时易发生。7.高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大剂量糖皮?#22987;?#32032;、尿毒症腹膜透析患者腹膜内给予高渗葡萄糖溶液及全静脉营养?#21697;?#26102;。8.电解质紊乱:长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
【禁忌】(1)脑、肾、心脏功能不全者;(2)血浆蛋白过低者;(3)糖尿病及酮症酸中毒未控制患者;(4)高渗性脱水患者;(5)高血糖非西症高渗状态。

【注意事项】(1)下列情况慎用:①水?#20180;?#30142;病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿药?#20174;?#19981;佳者;③高血压;④低钾血症;⑤老年人和小儿补液量和速度应?#32454;?#25511;制。(2)随访检查:①血清钠、钾、氯浓度;②血液酸碱?#33014;?#25351;标;③肾功能;④血压和心肺功能。(3)?#32622;?#26102;注射过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素?#32622;冢?#21457;生产后婴儿低血糖。(4)下列情况慎用:①周期性麻痹、低钾血症患者;②应激状态或应用糖皮?#22987;?#32032;时容?#23376;?#21457;高血糖;③水肿及?#29616;?#24515;、肾功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。
【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊注意。
【儿童用药】补液量和速度应?#32454;?#25511;制。
?#32416;?#24180;用药】补液量和速度应?#32454;?#25511;制。
【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
【药理?#32416;懟科?#33796;糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体内重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要
的作用。
【药代动力学?#31185;?#33796;糖进入体内后,正常人体每?#31181;?#21033;用能力6mg/kg。
?#23616;?#34255;】密闭保存。
【包装】玻璃输液瓶装 ; 30瓶/箱。
【有效期】24个月
?#23616;?#34892;标准】《中国药典》2005年版二部
【批准文号】国药准字H20023139
【生产企业】
企业名称:宜昌三峡制药有限公司
地 址:湖北省宜昌市西陵区滨江路48号
邮政编码:443002
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